피나스테리드 두타스테리드 비교, 남성형 탈모약 성분과 연구 결과

피나스테리드 두타스테리드 비교를 검색하던 민호 씨는 약 봉투와 처방전을 식탁에 나란히 펼쳐 놓았습니다. 처방전에는 두타스테리드라고 적혀 있었는데, 며칠 전까지 검색했던 약 이름은 피나스테리드였습니다.

약국에서 설명을 들을 때는 고개를 끄덕였지만 집에 와서 다시 보니 성분을 바꾼 이유가 기억나지 않았습니다. 휴대전화 검색창에 두 약의 이름을 번갈아 입력하다가 화면을 닫고, 다음 날 병원에 전화해 처방 내용을 다시 물어보기로 했습니다.

두 성분은 모두 남성형 탈모에 쓰이지만 작용 범위와 허가된 제품, 복용 중 살펴볼 항목이 같지는 않습니다. 인터넷에서 말하는 ‘더 강한 약’이라는 표현만으로 어느 쪽이 자신에게 맞는지 정하기 어려운 이유입니다.

약 봉투의 상품명보다 성분명과 함량을 보세요

약국에서 받은 제품 이름이 검색했던 이름과 다르더라도 성분명과 함량이 같으면 같은 성분의 의약품일 수 있습니다. 제약사마다 상품명과 알약 모양이 달라서 포장만으로는 구별하기 어렵습니다.

피나스테리드는 남성형 탈모 치료용 1mg 제품과 전립선비대증 치료에 쓰이는 5mg 제품이 따로 있습니다. 두타스테리드도 제품별 허가사항을 살펴야 합니다. 가족이 먹던 약이나 예전에 남은 약을 성분명만 보고 대신 복용해서는 안 되는 이유가 함량과 사용 목적이 다를 수 있기 때문입니다.

평소 피나스테리드를 복용했는데 새 약 봉투에는 두타스테리드가 적혀 있다면 약을 먹기 전에 처방한 병원이나 조제한 약국에 물어보면 됩니다. 의료진이 의도적으로 성분을 바꾼 것인지, 이전 처방과 다른 부분이 있는지 그 자리에서 확인할 수 있습니다.

피나스테리드와 두타스테리드는 무엇이 다를까요?

두 약은 모두 5알파환원효소의 작용을 억제합니다. 이 효소는 테스토스테론을 디하이드로테스토스테론, 줄여서 DHT로 바꾸는 과정에 관여합니다.

남성형 탈모가 있는 사람의 모낭이 DHT에 민감하게 반응하면 머리카락이 조금씩 가늘어지고 자라는 기간도 짧아질 수 있습니다. 피나스테리드와 두타스테리드는 DHT가 만들어지는 양을 줄이는 방식으로 작용합니다.

피나스테리드는 주로 제2형 5알파환원효소를 억제합니다. 두타스테리드는 제1형과 제2형을 모두 억제합니다. 그래서 두타스테리드가 DHT를 더 넓은 범위에서 낮추는 성분으로 설명되지만, 이것만 보고 누구나 두타스테리드부터 복용하는 것은 아닙니다.

표에 적은 함량은 허가된 탈모 치료 제품에서 흔히 볼 수 있는 예입니다. 실제 복용량과 복용 기간은 제품 설명서와 처방 내용에 따라야 합니다.

연구에서는 두타스테리드가 더 좋은 결과를 보였을까요?

남성형 탈모 환자를 대상으로 두 성분을 비교한 무작위 연구에서는 두타스테리드 0.5mg을 복용한 집단이 피나스테리드 1mg 집단보다 일부 평가 부위의 모발 수와 굵기에서 더 큰 변화를 보였습니다.

여러 무작위 연구를 모아 분석한 자료에서도 두타스테리드가 모발 수와 사진 평가 항목에서 더 나은 결과를 보였다는 보고가 있습니다. 다만 연구마다 참여자의 나이와 탈모 단계, 관찰 기간, 사진을 평가한 방법이 달랐습니다.

최근 소규모 임상 연구에서는 두 약을 복용한 집단 모두 모발 밀도가 좋아졌고, 두 집단의 차이가 뚜렷하지 않았다는 결과도 보고됐습니다. 참여자가 적고 관찰 기간이 짧은 연구 결과를 장기 복용자 전체에게 그대로 적용하기는 어렵습니다.

한 연구에서 두타스테리드 수치가 더 좋았다고 해서 누구나 그 약부터 먹는 것은 아닙니다. 처음 약을 먹는 사람과 피나스테리드에 충분한 반응을 얻지 못한 사람, 이전에 이상 반응을 겪은 사람은 진료 과정에서 살펴볼 내용이 서로 다릅니다.

복용 뒤 바로 성분을 바꾸면 변화를 알기 어렵습니다

탈모약을 복용한 뒤 한두 달 만에 정수리가 달라지지 않았다고 다른 성분으로 바꾸는 경우가 있습니다. 그러나 모발은 자라는 속도가 느리고, 짧은 기간의 탈락량은 머리를 감는 간격이나 계절, 수면 상태에 따라서도 달라집니다.

사진도 촬영 조건이 달라지면 인상이 크게 바뀝니다. 젖은 머리와 마른 머리, 짧게 자른 직후와 두 달 동안 기른 뒤의 모습을 나란히 놓으면 약의 반응을 제대로 비교하기 어렵습니다.

사진을 남기려면 같은 장소와 비슷한 조명에서 앞머리 선과 정수리를 찍는 정도면 충분합니다. 머리 길이와 흑채 사용 여부도 함께 적어두면 다음 진료에서 이전 사진과 비교하기 수월합니다.

복용을 빼먹었다고 다음 날 두 알을 한꺼번에 먹거나 피나스테리드와 두타스테리드를 번갈아 복용해서도 안 됩니다. 이런 방식으로 약을 바꾸면 어느 성분을 복용했을 때 몸이나 모발에 변화가 있었는지 알아보기 어려워집니다.

성기능 변화는 복용 전 상태와 비교해서 봅니다

피나스테리드의 처방정보에는 성욕 감소, 발기 기능 변화, 사정과 관련된 이상 반응이 기재돼 있습니다. 두타스테리드 제품에서도 성기능과 관련된 이상 반응이 보고됩니다. 다만 복용한 사람 모두에게 나타나는 것은 아닙니다.

약을 먹기 전부터 피로하거나 성욕이 줄어 있었는데 복용 뒤에야 이를 의식하는 경우도 있습니다. 반대로 복용을 시작한 뒤 불편감이 생겼는데 탈모가 다시 진행될까 걱정돼 말을 하지 않는 사람도 있습니다.

복용을 시작한 날짜와 평소 상태를 간단히 적어두면 진료실에서 설명하기 편합니다. 성기능 변화뿐 아니라 유방 통증이나 멍울, 평소와 다른 기분 변화가 이어질 때도 처방한 의료진에게 알리는 것이 좋습니다.

두 성분은 전립선특이항원인 PSA 수치를 낮출 수 있습니다. 건강검진이나 비뇨의학과에서 PSA 검사를 받을 때 탈모약을 먹고 있다는 사실을 말해야 검사 결과를 해석할 때 반영할 수 있습니다.

깨진 정제와 새는 캡슐은 가족이 만지지 않게 두세요

피나스테리드 처방정보에는 임신 중이거나 임신 가능성이 있는 여성이 깨지거나 부서진 정제를 만지지 않도록 안내돼 있습니다. 온전한 정제는 코팅돼 있지만 부서지면 유효 성분이 피부에 닿을 수 있기 때문입니다.

두타스테리드는 연질캡슐 형태가 많습니다. 캡슐이 찢어지거나 내용물이 새면 임신 중이거나 임신 가능성이 있는 여성이 만지지 않도록 하고, 피부에 묻었다면 물과 비누로 씻어야 합니다.

아침에 먹으려고 알약을 식탁 위에 미리 꺼내두면 다른 가족이 잘못 집을 수 있습니다. 원래 포장에 보관하고 어린이 손이 닿지 않는 곳에 두면 이런 실수를 줄일 수 있습니다.

두타스테리드 캡슐을 삼키기 어렵다고 씹거나 자르는 것도 피해야 합니다. 캡슐이 목에 걸리거나 삼키기 어렵다면 처방한 병원이나 약국에서 복용 방법을 다시 안내받을 수 있습니다.

처방 전에 어떤 내용을 말해두면 좋을까요?

진료실에 건강검진표 전체를 챙겨 갈 필요는 없지만 현재 먹고 있는 처방약과 건강기능식품은 알려주는 편이 좋습니다. 간 질환을 진단받았거나 비뇨의학과에서 PSA 검사를 받은 적이 있다면 그 사실도 함께 말합니다.

탈모가 언제부터 눈에 띄었는지도 짧게 적어갈 수 있습니다. 예를 들어 앞머리 선이 몇 년 동안 서서히 올라갔는지, 정수리가 먼저 비쳐 보였는지, 어느 날 동전 모양으로 갑자기 빠진 부분이 생겼는지에 따라 의료진이 살펴보는 탈모 형태가 달라집니다.

아버지나 형제의 탈모 시기와 모양도 참고가 됩니다. 가족이 피나스테리드를 먹었다고 자신도 같은 약을 써야 하는 것은 아니지만, 가족력과 현재 두피 상태를 함께 이야기하면 진료 내용이 구체적이 됩니다.

피나스테리드와 두타스테리드 중 어느 약을 고를까요?

피나스테리드 두타스테리드 비교에서 확인되는 가장 뚜렷한 차이는 억제하는 효소의 범위입니다. 피나스테리드는 주로 제2형을 억제하고, 두타스테리드는 제1형과 제2형을 모두 억제합니다.

일부 연구에서는 두타스테리드가 모발 수와 굵기에서 더 큰 변화를 보였습니다. 그렇다고 두타스테리드를 모든 남성형 탈모의 첫 약으로 단정할 수는 없습니다. 탈모 범위와 이전 치료 경험, 복용 뒤 나타난 불편감, 꾸준히 복용할 수 있는지를 함께 봐야 합니다.

처음 약을 처방받는다면 인터넷 후기로 성분을 정하기 전에 남성형 탈모가 맞는지 진료받는 과정이 앞섭니다. 이미 한 성분을 복용하고 있다면 같은 조건에서 찍은 사진과 몸의 변화를 다음 진료 때 보여주고, 계속 복용할지 다른 성분을 검토할지 의사와 이야기하면 됩니다.

결국 어떤 약을 쓸지는 ‘더 강한 약’이라는 한마디로 정해지지 않습니다. 피나스테리드 두타스테리드 비교 자료는 두 성분의 차이를 이해하는 데 쓰고, 실제 처방은 자신의 탈모 상태와 복용 기록을 바탕으로 결정하는 편이 안전합니다.